KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT NỘI SOI QUA Ổ BỤNG CẮT THẬN CHO GHÉP TỪ NGƯỜI HIẾN SỐNG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175

Trần Hoài Nam1, , Nguyễn Việt Cường1, Trần Quốc Việt1, Phạm Đức Vinh1, Đinh Quang Tín1, Nguyễn Nhật Linh1, Nguyễn Phú Quốc1, Lưu Hồ Đình Đức1
1 Khoa Ngoại tiết niệu, Bệnh viện Quân y 175

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá tính an toàn và hiệu quả của kỹ thuật phẫu thuật nội soi qua ổ bụng được áp dụng tại Bệnh viện Quân y 175. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả trên 60 trường hợp được phẫu thuật nội soi qua ổ bụng cắt thận cho ghép từ người hiến sống từ tháng 6/2023 - 6/2025. Các biến số theo dõi gồm đặc điểm bệnh nhân (BN), thận hiến, thời gian phẫu thuật, lượng máu mất, tai biến, biến chứng và chức năng thận còn lại sau hiến. Kết quả: 100% phẫu thuật nội soi lấy thận thành công, tuổi trung bình là 35,4, BMI trung bình là 23,08 kg/m². Có 47 thận trái, 13 thận phải; 43 trường hợp có 1 động mạch thận, 17 trường hợp có 2 động mạch. Thời gian phẫu thuật trung bình là 168,72 phút, thời gian thiếu máu nóng trung bình là 4,67 phút, mất máu không đáng kể. Thận lấy ra đảm bảo giải phẫu, 100% thận ghép có nước tiểu ngay tại bàn phẫu thuật. 1 trường hợp chảy máu chân trocar sau phẫu thuật cần phải can thiệp. Kết luận: Phẫu thuật nội soi qua phúc mạc lấy thận để ghép là kỹ thuật an toàn và hiệu quả.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Deger Serdar. Transperitonel donor nephrectomy. Laparoscopic and robot-assited surgery in urology. S.J.E.T.I.A.L. E.N. Springer, New York. 2011:108.
2. Ratner LE, Ciseck LJ, Moore RG, et al. Laparoscopic live donor nephrectomy. Transplantation. 1995; 60(9):1047-1049.
3. Nguyễn Thị Ánh Hường. Nghiên cứu phẫu thuật lấy thận ghép ở người sống cho thận. Luận án Tiến sỹ Y học, Học viện Quân y, Hà Nội. 2008.
4. Quách Đô La, Châu Quý Thuận, Hoàng Khắc Chuẩn và CS. Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi qua phúc mạc cắt thận để ghép từ người hiến sống tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023; 7:202-209.
5. Trần Ngọc Khánh, Bùi Công Lê Kha, Nguyễn Văn Quốc Anh và CS. Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi lấy thận ghép sau phúc mạc và xuyên phúc mạc tại Bệnh viện Trung ương Huế. Tạp chí Y Dược học. 2021; Số đặc biệt 01/2021:326-331.
6. Nanidis TG, Antcliffe D, Kokkinos C, et al. Laparoscopic versus open live donor nephrectomy in renal transplantation: A meta-analysis. Ann Surg. 2008; 247(1):58-70.
7. Breda A, Budde A, Figueiredo E, et al. EAU guidelines on Renal transplantation. European Association of Urology. 2024:5.
8. Noguchi H, Shingaki K, Sato Y, et al. Outcomes and cost comparison of 3 different laparoscopic approaches for living donor nephrectomy: A retrospective, single-center, inverse probability of treatment weighting analysis of 551 cases. Transplant Proc. 2024; 56(3):482-487.
9. Yuan H, Liu L, Zheng S, et al. The safety and efficacy of laparoscopic donor nephrectomy for renal transplantation: An updated meta-analysis. Transplant Proc. 2013; 45(1):65-76.