XÁC ĐỊNH NGƯỠNG TỐI ƯU CỦA CHỈ SỐ TỶ SỐ BẠCH CẦU ĐA NHÂN TRUNG TÍNH VÀ TỶ SỐ TIỂU CẦU TRƯỚC ĐIỀU TRỊ TRONG TIÊN LƯỢNG ĐÁP ỨNG HÓA CHẤT Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN IV TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định ngưỡng tối ưu của chỉ số tỷ số bạch cầu đa nhân trung tính (NLR), tỷ số tiểu cầu - lympho (PLR) trước điều trị trong dự báo đáp ứng hóa chất ở bệnh nhân (BN) ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTP KTBN) giai đoạn IV. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, tiến cứu, mô tả, theo dõi dọc trên 92 BN UTP KTBN giai đoạn IV điều trị hóa chất chứa platinum tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 6/2020 - 6/2025. Kết quả: Nhóm không đáp ứng có NLR và PLR cao hơn rõ rệt so với nhóm đáp ứng (6,72 vs. 3,75; 262,15 vs. 171,46; p < 0,01), trong khi lymphocyte thấp hơn (1,52 vs. 3,15 G/L; p < 0,01). ROC cho thấy NLR có AUC = 0,863 (95%CI: 0,756 - 0,970), điểm cắt tối ưu là 4,02 (Se 77,3%; Sp 84,7%; p < 0,001). PLR có AUC = 0,743 (95%CI: 0,607 - 0,880), điểm cắt tối ưu là 164,8 (Se 75,6%; Sp 78,5%; p = 0,004). Kết luận: NLR và PLR trước điều trị có giá trị trong dự báo đáp ứng hóa chất chứa platinum ở BN UTP KTBN giai đoạn IV, với ngưỡng tối ưu lần lượt là 4,02 và 164,8.
Từ khóa
Ung thư phổi không tế bào nhỏ, Hóa trị có platinum, Tỷ số bạch cầu đa nhân trung tính, Tỷ số tiểu cầu - lympho, Đáp ứng điều trị
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Ninomiya K, Hosokawa S, Yokoyama T, Inoue M, Sugimoto K, Kudo K, et al. Phase II study of platinum re-administration in non-small cell lung cancer following chemoimmunotherapy resistance. Cureus. 2025 May 23; 17(5): e84709. DOI:10.7759/cureus.84709.
3. Guo D, Li M, Chen D, Jing W, Zhu H, Fu L, et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio is superior to platelet-to-lymphocyte ratio as a prognostic predictor in advanced non-small-cell lung cancer treated with first-line platinum-based chemotherapy. Future Oncol. 2019 Feb; 15(6):625-635. DOI:10.2217/fon-2018-0667.
4. Berardi R, Rinaldi S, Santoni M, Newsom-Davis T, Tiberi M, Morgese F, et al. Prognostic models to predict survival in patients with advanced non-small cell lung cancer treated with first-line chemo- or targeted therapy. Oncotarget. 2016 May 3; 7(18):26916-26924. DOI:10.18632/oncotarget.8785.
5. Unal D, Eroglu C, Kurtul N, Oguz A, Tasdemir A, Bozkaya S, et al. Are neutrophil/lymphocyte and platelet/ lymphocyte rates in patients with non-small cell lung cancer associated with treatment response and prognosis? Asian Pac J Cancer Prev. 2013; 14(9):5237-5242. DOI:10.7314/APJCP.2013.14.9.5237.
6. Liu D, Jin J, Zhang L, Li C, Fan Y, Zhang Y, et al. The neutrophil to lymphocyte ratio may predict benefit from chemotherapy in lung cancer. Cell Physiol Biochem. 2018; 46(4):1595-605. DOI:10.1159/000489208.
7. Gupta A, Singh U, Gupta ML, Mogra N, Mathur M. Significance of neutrophil lymphocyte ratio and platelet lymphocyte ratio in lung cancer. Pathology Update: Trop J Pathol Microbiol. 2019 Nov; 5(11):279-285. DOI:10.17511/jopm.2019.i11.07.