ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỬ DỤNG KHÁNG SINH DỰ PHÒNG TRONG PHẪU THUẬT CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH

Nguyễn Văn Duy1, Nguyễn Đình Thành1, Nguyễn Thị Mai1, Nguyễn Thị Ái Liên1, Vũ Hữu Trung1,
1 Khoa Chấn thương chung và Vi phẫu, Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả sử dụng kháng sinh dự phòng (KSDP) trong phẫu thuật chấn thương chỉnh hình (CTCH). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên mô tả theo dõi dọc, không nhóm chứng trên 293 bệnh nhân (BN) được phẫu thuật sạch tại Khoa Chấn thương chung và Vi phẫu, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 3 - 7/2025. Tất cả BN đều được sử dụng Cefazolin trước phẫu thuật theo phác đồ KSDP của Bộ Y tế. Theo dõi các dấu hiệu lâm sàng của nhiễm khuẩn vết mổ (NKVM) tối thiểu 7 ngày sau phẫu thuật. Kết quả: 281 BN (95,9%) không xuất hiện nhiễm khuẩn và không cần điều trị thêm kháng sinh sau mổ. 5 BN (1,7%) được đánh giá nguy cơ cao và được điều trị bổ sung kháng sinh nhưng không ghi nhận nhiễm khuẩn thực sự. 7 BN (2,4%) bị nhiễm khuẩn nông vết mổ nhưng không có trường hợp nào tiến triển thành nhiễm khuẩn sâu. Kết luận: Sử dụng KSDP bằng Cefazolin đúng phác đồ giảm thiểu đáng kể tỷ lệ nhiễm khuẩn sau mổ trong phẫu thuật CTCH. Kết hợp các biện pháp kiểm soát vô khuẩn, chăm sóc hậu phẫu và theo dõi sát BN đóng vai trò thiết yếu trong chiến lược phòng ngừa nhiễm khuẩn.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Mangram AJ. Guideline for prevention of surgical site infection, 1999. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Hospital infection control practices advisory committee. Am J Infect Control. 1999; 27(2):97-132; quiz 133-4; discussion 96.
2. Solomkin JS. Global guidelines for the prevention of surgical site infection. The Lancet Infectious Diseases. 2016; 16:e276-e87.
3. Liu H. Risk factors for deep surgical site infections following orthopedic trauma surgery: A meta-analysis and systematic review. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2024; 19(1):811.
4. Jevsevar DS and E Abt. The new AAOS-ADA clinical practice guideline on prevention of orthopaedic implant infection in patients undergoing dental procedures. JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2013; 21(3):195-197.
5. Bộ Y tế. Hướng dẫn sử dụng kháng sinh (Ban hành theo quyết định số708/QĐ-BYT ngày 02 tháng 03 năm 2015). Nhà xuất bản Y học, Hà Nội. 2015.
6. Cheng J. Prevalence of surgical site infection and risk factors in patients after foot and ankle surgery: A systematic review and meta-analysis. Int Wound J. 2024; 21(1):e14350.
7. Whitehouse JD. The impact of surgical-site infections following orthopedic surgery at a community hospital and a university hospital: Adverse quality of life, excess length of stay, and extra cost. Infect Control Hosp Epidemiol. 2002; 23(4):183-189.
8. Allegranzi B. New WHO recommendations on preoperative measures for surgical site infection prevention: An evidence-based global perspective. Lancet Infect Dis. 2016; 16(12):e276-e287.