KẾT QUẢ HOÁ XẠ TRỊ TRIỆT CĂN SAU HOÁ CHẤT CẢM ỨNG Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ VÒM MŨI HỌNG GIAI ĐOẠN T4
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả hoá xạ trị triệt căn sau hoá chất cảm ứng ở bệnh nhân (BN) ung thư vòm mũi họng (UTVMH) giai đoạn T4M0. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 60 BN tại Bệnh viện K từ tháng 11/2020 - 12/2022. BN được điều trị hoá chất cảm ứng đủ 3 chu kỳ phác đồ GC (Gemcitabin 1.000 mg/m2 ngày 1 và 8; Cisplatin 80 mg/m2 ngày 1) hoặc TPF (Docetaxel 60 mg/m2 ngày 1; Cisplatin 60 mg/m2 ngày 1, Fluorouracil 600 mg/m2 ngày 1 - 5), theo sau là hoá xạ trị với Cisplatin liều hàng tuần hoặc 3 tuần. Kết quả: Toàn bộ BN hoàn thành 3 chu kỳ hoá chất cảm ứng với phác đồ TPF hoặc GC. Xạ trị điều biến liều là phương pháp chủ yếu thực hiện trong nghiên cứu này (90%). Tại thời điểm 1 tháng sau hoá xạ trị, tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn và đáp ứng một phần lần lượt là 78,33% và 21,67%. Thời gian trung vị theo dõi là 39 tháng (từ 11 - 56 tháng). Tỷ lệ sống thêm không bệnh, sống thêm toàn bộ thời điểm 3 năm là 88,33 và 76,67%. Kết luận: Hoá chất cảm ứng theo sau là hoá xạ trị với Cisplatin là điều trị tiêu chuẩn đối với BN UTVMH giai đoạn T4, cho tỷ lệ sống thêm không bệnh và sống thêm toàn bộ tương đối cao. Tuy nhiên, còn nhiều khó khăn trong kiểm soát khối u giai đoạn T4.
Từ khóa
Ung thư vòm mũi họng, Hoá chất cảm ứng, Giai đoạn T4
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Cao Cai-neng, et al. Update report of T4 classification nasopharyngeal carcinoma after intensity-modulated radiotherapy: An analysis of survival and treatment toxicities. Oral Oncology. 2015; 51(2):190-194.
3. Yang Qi, et al. Induction chemotherapy followed by concurrent chemoradiotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: Long-term results of a phase III multicentre randomised controlled trial. European Journal of Cancer. 2019; 119:87-96.
4. Zhang Yuan, et al. Gemcitabine and cisplatin induction chemotherapy in nasopharyngeal carcinoma. New England Journal of Medicine. 2019; 381(12):1124-1135.
5. Zhang Binglan, et al. Intensity-modulated radiation therapy versus 2D-RT or 3D-CRT for the treatment of nasopharyngeal carcinoma: A systematic review and meta-analysis. Oral Oncology. 2015; 51(11):1041-1046.
6. Chen Yu-Pei, et al. Chemotherapy in combination with radiotherapy for definitive-intent treatment of stage II-IVA nasopharyngeal carcinoma: CSCO and ASCO guideline. Journal of Clinical Oncology. 2021; 39(7):840-859.
7. Cao Su-Mei, et al. Neoadjuvant chemotherapy followed by concurrent chemoradiotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: A phase III multicentre randomised controlled trial. European Journal of Cancer. 2017; 75:14-23.
8. Hoàng Đào Chinh. Đánh giá kết quả hoá xạ trị đồng thời sử dụng kỹ thuật điều biến liều và hoá chất bổ trợ trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn III-IVB. 2022.
9. Li Wen-Fei, et al. Concurrent chemoradiotherapy with/without induction chemotherapy in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: Long‐term results of phase 3 randomized controlled trial. International Journal of Cancer. 2019; 145(1):295-305.