KINH NGHIỆM QUA 8 NĂM ĐIỀU TRỊ SUY TĨNH MẠCH NÔNG CHI DƯỚI BẰNG LASER NỘI MẠCH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng, kỹ thuật can thiệp và kết quả của phương pháp điều trị suy tĩnh mạch nông chi dưới bằng laser nội mạch (endovenous laser ablation - EVLA) bước sóng 1.470nm. Phương pháp nghiên cứu:Nghiên cứu tiến cứu kết hợp với hồi cứu, mô tả loạt ca bệnh trên 1.182 bệnh nhân (BN) (1.714 chi) suy tĩnh mạch nông chi dưới, điều trị bằng EVLA tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 7/2016 - 6/2025. Phân tích đặc điểm lâm sàng, kỹ thuật can thiệp và kết quả. Kết quả: Tuổi trung bình là 52,17 ± 12,48, tỷ lệ nữ/nam là 2,2/1. Giai đoạn C2 (53,9%) và C3 (28,6%) chiếm tỷ lệ cao. Tỷ lệ thành công kỹ thuật là đạt 100%. Tỷ lệ tái phát là 2,0%. Mật độ năng lượng trung bình cho tĩnh mạch hiển lớn là 70,6 ± 8,83 J/cm. Các biến chứng gồm huyết khối do nhiệt nội tĩnh mạch (endovenous heat-induced thrombosis - EHIT) (3,5%), chủ yếu là độ I và II, bầm tím (19,9%), đau sau thủ thuật (17,5%), rối loạn cảm giác (2,2%) và huyết khối tĩnh mạch sâu (0,2%). Không ghi nhận trường hợp nhiễm trùng hay thuyên tắc động mạch phổi. Kết luận: Điều trị suy tĩnh mạch nông chi dưới bằng EVLA bước sóng 1.470nm là phương pháp an toàn và có hiệu quả cao.
Từ khóa
Suy tĩnh mạch nông, Laser nội mạch, 1.470nm, CEAP, Suy tĩnh mạch mạn tính
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Gloviczki P, Lawrence PF, Wasan SM, et al. The 2023 Society for Vascular Surgery, American Venous Forum, and American Vein and Lymphatic Society clinical practice guidelines for the management of varicose veins of the lower extremities. Part I. Duplex scanning and treatment of superficial venous disease. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. 2023; 11(2):231-260.e1.
3. Bontinis V, Bontinis A, Ktenidis K, et al. Mid-term and long-term outcomes of endovenous laser ablation utilizing a 1,470nm laser a systematic review and meta-analysis. Vascular and Endovascular Surgery. 2024.
4. Ghoneim B, El-Shemy RE, Salahia H, et al. Comparative study between endovenous laser ablation (EVLA) with 1940 nm versus EVLA with 1470 nm for treatment of incompetent great saphenous vein and short saphenous vein: A randomized controlled trial. Annals of Vascular Surgery. 2024.
5. Kheirelseid EAH, Crowe PJ, McNamara DA, et al. Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials comparing endovenous laser therapy and conventional surgery for great saphenous varicose veins. Journal of Vascular Surgery. 2018; 67(4):1257-1270.e7.
6. Spinedi L, Uthayakumar A, Pagnamenta A, et al. A systematic review and meta-analysis on 1900-nm Endovenous Laser Ablation (EVLA) for lower limb varicose veins. Annals of Vascular Surgery. 2024; 101:111-120.
7. Proebstle TM, Alm J, Göckeritz O, et al. Three-year results of the prospective European multicentre cohort study on radiofrequency segmental thermal ablation for incompetent great saphenous veins. British Journal of Surgery. 2013; 100(2):212-218.
8. Sufian S, Khan S, Lakhanpal S. Endovenous heat-induced thrombosis (EHIT): An updated review. Phlebology. 2024; 39(1):3-11.
9. van der Bos R, Arends L, Kockaert M, et al. Endovenous laser ablation-induced complications: Review of the literature and new cases. Dermatologic Surgery. 2009; 35(8):1206-1214.