KHẢO SÁT SỨC CĂNG HAI THẤT BẰNG SIÊU ÂM ĐÁNH DẤU MÔ CƠ TIM Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN TÍNH GIAI ĐOẠN CUỐI TRƯỚC VÀ SAU GHÉP THẬN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm sức căng 2 thất cũng như mối liên quan giữa chức năng 2 thất trước và sau ghép thận 1 tháng. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, có đối chứng trên 40 bệnh nhân (BN) mắc bệnh thận mạn tính (BTMT) giai đoạn cuối được ghép thận, theo dõi lâm sàng và siêu âm trước và sau ghép 1 tháng tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 11/2022 - 5/2023. Kết quả: Chức năng thất trái sau ghép thận 1 tháng cải thiện so với trước ghép. EF tăng có ý nghĩa (54,1 ± 7,6% so với 58,5 ± 5,8%, p < 0,01), GLS thất trái sau ghép thận 1 tháng cải thiện so với trước ghép (-17,5 ± 3,5% và -20,9 ± 3,6%, p < 0,01). Sức căng thất phải (RV4CSL, RVFWSL) sau ghép tăng có ý nghĩa so với trước ghép (RV4CSL: -17,56 ± 4,82% và -21,14 ± 3,90%, p < 0,01), (RVFWSL: -20,59 ± 6,10% và -24,81 ± 4,58%). Sức căng thất phải gồm 2 thông số là RV4CSL và RVFWSL có mối tương quan thuận mức độ vừa với sức căng thất trái theo chiều dọc (r = 0,43 và 0,42, p < 0,01). Kết luận: Sau ghép thận, EF và GLS cải thiện rõ rệt. Sức căng thất phải sau ghép 1 tháng tăng có ý nghĩa so với trước ghép. Sức căng thất phải tương quan thuận với sức căng thất trái theo chiều dọc.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Sức căng thất phải, Sức căng thất trái, Bệnh thận mạn giai đoạn cuối, Ghép thận
Tài liệu tham khảo
2. Ladányi Z, Bárczi A, Fábián A. Get to the heart of pediatric kidney transplant recipients: Evaluation of left- and right ventricular mechanics by three-dimensional echocardiography. Frontiers in Cardiovascular Medicine. 2023; 10:1094765.
3. Kovacs A, Tapolyai M, Celeng C, Gara E et al. Impact of hemodialysis, left ventricular mass and fgf-23 on myocardial mechanics in endstage renal disease: A three-dimensional speckle tracking study. Int J Cardiovasc Imaging. 2014; 30(7):1331-1337.
4. Ravera M, Rosa GM, Fontanive P, Bussalino E, Dorighi U, Picciotto D, et al. Impaired left ventricular global longitudinal strain among patients with chronic kidney disease and end-stage renal disease and renal transplant recipients. Cardiorenal Med. 2019; 9(1):61-68.
5. Fujikura K, Peltzer B, Tiwari N, Shim HG, Dinhofer AB, Shitole SG, et al. Reduced global longitudinal strain is associated with increased risk of cardiovascular events or death after kidney transplant. Int J Cardiol. 2018; 272:323-328.
6. Kitano T, Kovacs A, Nabeshima Y, Tokodi M, Fabian A, Lakatos BK, et al. Prognostic value of right ventricular strains using novel three-dimensional analytical software in patients with cardiac disease. Front Cardiovasc Med. 2022; 9:837584.
7. Khani M, Tara A, Shekarkhar S, Esfahani MA, Bayat F. Effect of kidney transplantation on right ventricular function, assessment by 2- dimensional speckle tracking echocardiography. Cardiovasc Ultrasound. 2020; 18(1):16.
8. Yahia Y, Khalaf H. Assessment of right ventricular function using 2D speckle tracking echocardiography in end stage renal disease patients on regular dialysis. Al-Azhar International Medical Journal 2022; 3:2(3).