KẾT QUẢ SỚM NỘI SOI QUA NIỆU ĐẠO CẮT TRỌN KHỐI U BẰNG LASER HOLMIUM ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BÀNG QUANG CHƯA XÂM LẤN LỚP CƠ KẾT HỢP BƠM GEMCITABINE NỘI BÀNG QUANG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và tính an toàn của nội soi qua niệu đạo cắt trọn khối u sử dụng laser holmium (en-bloc resection of bladder tumor using holmium laser - HolERBT) kết hợp bơm Gemcitabine nội bàng quang (BQ) điều trị ung thư BQ giai đoạn chưa xâm lấn lớp cơ (non-muscle-invasive bladder cancer - NMIBC). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu trên 21 bệnh nhân (BN) NMIBC bằng phương pháp HolERBT từ tháng 01/2024 - 3/2025. Các BN được hóa trị nội BQ với Gemcitabine 2.000 mg/lần trong 6 tuần, từ 10 - 14 ngày sau mổ. Kết quả: Nam giới chiếm 76,2%, nữ giới chiếm 23,8%. Tuổi trung bình (TB) là 62,52 ± 14,073. CT-scanner trước mổ (21/21 BN) phát hiện có u BQ chiếm 95,2%, không phát hiện u BQ chiếm 4,8%. Kích thước khối u TB là 13,8 ± 7,18mm. Cơ detrusor được lấy ở 20/21 BN (95,2%). Thời gian mổ TB là 33,43 ± 12,56 phút. Thời gian lưu sonde tiểu sau mổ TB là 1,62 ± 0,59 ngày. Giải phẫu bệnh sau mổ: carcinoma nhú đường niệu độ thấp là 8/21 BN (38,1%); carcinoma nhú đường niệu độ cao là 13/21 BN (61,9%); pTa: 42,9%, pT1: 57,1%. Không có tai biến trong mổ. Không BN nào có phản xạ thần kinh bịt. Có 1 BN tái phát sau 9 tháng (4,8%). Kết luận: Sử dụng phương pháp HolERBT trong điều trị NMIBC là phương pháp an toàn và khả thi.
Từ khóa
U bàng quang, En-bloc, Laser holmium, Gemcitabine
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Teoh JY, Kamat AM, Black PC, et al. Recurrence mechanisms of non-muscle-invasive bladder cancer - a clinical perspective. Nat. Rev. Urol. 2022; 19:280-294.
3. Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng, Nguyễn Thanh Mộng, Trần Trọng Huân. Ưu điểm của phương pháp cắt đốt nội soi lấy nguyên khối bướu BQ bằng điện lưỡng cực. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2021; 25(1):195-199.
4. Abdelwahab Hashem, Ahmed Mosbah, Nasr A El-Tabey et al. Holmium laser en-bloc resection versus conventional transurethral resection of bladder tumors for treatment of non-muscle-invasive bladder cancer: A randomized clinical trial. Eur Urol Focus. 2021; 7:1035-1043.
5. Campi R, Seisen T, Roupret M. Unmet clinical needs and future perspectives in non-muscle-invasive bladder cancer. Eur Urol Focus. 2018; 4:472-480.
6. Marko Babjuk, Maximilian Burger, Otakar Capoun et al. European Association of Urology Guidelines on non–muscleinvasive bladder cancer (Ta, T1, and Carcinoma in Situ). Eur Urol. 2022; 81(1):75-94.
7. Kramer MW, Rassweiler JJ, Klein J et al. En bloc resection of urothelium carcinoma of the bladder (EBRUC): A European multicenter study to compare safety, efficacy, and outcome of laser and electrical en bloc transurethral resection of bladder tumor. World J Urol. 2015; 33:1937-1943.
8. Dong Ha Kim, Taek Sang Kim, Su Hwan Kang, Seong Bin Kim. Efficacy of intravesical gemcitabine instillation compared with intravesical Bacillus Calmette-Guérin instillation for non-muscle invasive bladder cancer. Kosin Medical Journal. 2024; 39(4):254-258.