XU HƯỚNG CĂN NGUYÊN VI SINH VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRONG NHIỄM KHUẨN TIẾT NIỆU PHỨC TẠP TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI (2019 - 2023)
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Phân tích căn nguyên vi sinh và yếu tố liên quan trong nhiễm khuẩn tiết niệu phức tạp (complicated urinary tract infections - cUTI). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang trên 622 bệnh nhân (BN) cUTI được điều trị tại Trung tâm Phục hồi chức năng, Bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2019 - 2023. Kết quả: Trung vị tuổi của BN là 57, nam giới chiếm 60,6%. Nguy cơ thường gặp cUTI là bàng quang thần kinh (82%), thông tiểu (74%). Vi khuẩn chủ yếu là E. coli (45,8%), K. pneumoniae (16,4%), E. faecalis (6,8%). Mô hình vi sinh ổn định nhưng ngày càng đa dạng, liên quan tới giới tính và tắc nghẽn đường tiết niệu. Kết luận: E. coli và K. pneumoniae là hai căn nguyên Gram âm chính; E. faecalis phổ biến nhất trong các vi khuẩn Gram dương. Yếu tố liên quan của cUTI gồm bàng quang thần kinh, nam giới, thông tiểu. Cần theo dõi vi sinh và tuân thủ hướng dẫn điều trị kháng sinh để nâng cao hiệu quả điều trị và giảm kháng thuốc.
Từ khóa
Nhiễm khuẩn tiết niệu phức tạp, Vi khuẩn, Kháng kháng sinh
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. McCann E, Sung AH, Ye G, et al. Contributing factors to the clinical and economic burden of patients with laboratory-confirmed carbapenem-nonsusceptible gram-negative urinary tract infections. Clin Outcomes Res CEOR. 2020; 12:191-200.
3. Bonkat G, Bartoletti R, Bruyère F, et al. EAU guidelines: Urological Infections: Summary of the 2024 guidelines. European Urology. 86(1):27-41.
4. EAU-Guidelines-on-Urological-infections-2025.pdf. , accessed: 11/05/2025.
5. Li X, Chen Y, Gao W, et al. A 6-year study of complicated urinary tract infections in southern China: prevalence, antibiotic resistance, clinical and economic outcomes. Ther Clin Risk Manag. 2017; 13:1479-1487.
6. Trần Thị Kim Phượng và Đặng Thị Vân Hương. Đặc điểm bệnh nhân nhiễm khuẩn tiết niệu phức tạp tại Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022; 518(2):45-52.
7. Nguyễn Thị Vân và Phạm Khánh Liên. Đặc điểm vi khuẩn học và tính kháng kháng sinh của vi khuẩn trên bệnh nhân nhiễm khuẩn tiết niệu phức tạp điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh năm 2023. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024; 537(2):63-70.
8. Cantón R, Loza E, Aznar J, et al. Monitoring the antimicrobial susceptibility of Gram-negative organisms involved in intraabdominal and urinary tract infections recovered during the SMART study (Spain, 2016 and 2017). Rev Espanola Quimioter Publicacion Of Soc Espanola Quimioter. 2019; 32(2):145-155.
9. Zhan Z-S, Shi J, Zheng Z-S, et al. Epidemiological insights into seasonal, sex‑specific and age‑related distribution of bacterial pathogens in urinary tract infections. Exp Ther Med. 2024; 27(4):140.
10. Asafo-Adjei K, Mensah JE, Labi A-K, et al. urinary tract infections among bladder outlet obstruction patients in Accra, Ghana: Aetiology, antibiotic resistance, and risk factors. Diseases. 2018; 6(3):65.