KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI SOI HỖ TRỢ CẮT THẬN PHẢI TỪ NGƯỜI HIẾN SỐNG KẾT HỢP ĐƯỜNG MỞ NHỎ DƯỚI BỜ SƯỜN CLAMP BÊN TĨNH MẠCH CHỦ DƯỚI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soi hỗ trợ cắt thận phải từ người hiến sống kết hợp với đường mở nhỏ dưới bờ sườn, clamp bên tĩnh mạch chủ dưới. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu trên 60 người hiến thận sống được phẫu thuật tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 01/2024 - 5/2025. Kết quả: Tuổi trung bình của người hiến là 34,5 ± 16,7 (22 - 59). BMI trung bình là 23,7 ± 4,3. Có 10 ca có 2 động mạch, 6 ca có 2 tĩnh mạch. Không có tai biến trong mổ nặng. Thể tích máu mất trung bình là 56,1 ± 34,01mL. Thời gian mổ trung bình là 90,1 ± 21,2 phút; 58/60 ca với thận có nước tiểu sớm, 59 ca chức năng thận về bình thường sau 3 tuần; 1 trường hợp chậm chức năng thận ghép, phải lọc máu hỗ trợ do hẹp tĩnh mạch thận ghép, nồng độ creatinine máu khi ra viện là 140 μmol/L. Kết luận: Kỹ thuật nội soi hỗ trợ cắt thận phải sử dụng đường mở nhỏ dưới bờ sườn để clamp bên tĩnh mạch chủ dưới là khả thi, an toàn và hiệu quả.
Từ khóa
Phẫu thuật nội soi, Cắt thận phải, Ghép thận
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Cabral JF, Braga I, Fraga A, Castro-Henriques A, Principe P, Ramos SM. From open to laparoscopic living-donor nephrectomy: Changing the paradigm in a high-volume transplant center. Trans plant Proc. 2015; 47:903-905.
3. Dols LF, Kok NF, Alwayn IP, Tran TC, Weimar W, IJzermans JN. Laparoscopic donor nephrectomy: A plea for the right-sided approach. Transplantation. 2009; 87:745-750.
4. Keller JE, Dolce CJ, Griffin D, Heniford BT, Kercher KW. Maximizing the donor pool: Use of right kidneys and kidneys with multiple arteries for live donor transplantation. Surg Endosc. 2009; 23:2327-2331.
5. Bollens R, Mikhaski D, Espinoza BP, et al. Laparoscopic live donor right nephrectomy: A new technique to maximize the length of the renal vein using a modified Endo GIA stapler. Eur Urol. 2007; 51:1326-1331.
6. Kim BS, Kim KH, Yoo ES, Kwon TG. Hybrid technique using a Satinsky clamp for right-sided transperitoneal hand-assisted laparoscopic donor nephrectomy: Comparison with left-sided standard hand-assisted laparoscopic technique. Urology. 2014; 84:1529-1534.
7. Gao ZL, Gu GL, Wu JT, Wang L. Comparison of the transperitoneal and a semi-open retroperitoneal approach for right sided laparoscopic donor nephrectomy. Ann Transplant. 2011; 16:40-46.
8. Branco AW, Branco FAJ, Kondo W, George MA, Carvalho RM, Maciel RF. Maximizing the right renal vein length in laparoscopic live donor nephrectomy. Int Braz J Urol. 2004; 30:416-419.
9. Turk IA, Giessing M, Deger S, et al. Laparoscopic live donor right nephrectomy: A new technique with preservation of vascular length. Transplant Proc. 2003; 35:838-840.
10. Lê Nguyên Vũ, Đỗ Quang Nghĩa, Đỗ Trường Thành. Nội soi lấy thận phải để ghép tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí minh. 2018; 22(4):191-200.