KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT GAN TRUNG TÂM ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108

Vũ Văn Quang1, Phạm Nguyễn Như Phương2, Lê Trung Hiếu3, , Nguyễn Văn Quỳnh4
1 Khoa Phẫu thuật Gan Mật Tuỵ, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
2 Viện Khoa học Sức khoẻ, Đại học VinUni
3 Trung tâm Ghép tạng, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
4 Đơn vị Phẫu thuật Gan Mật Tụy, Khoa Ngoại bụng, Bệnh viện Quân y 175

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt gan trung tâm trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan (hepatocellular carcinoma- HCC). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 33 bệnh nhân (BN) được phẫu thuật từ tháng 01/2020 - 01/2025 tại Khoa Phẫu thuật GanMậtTụy, Bệnh viện Trung ương Quân đội (TƯQĐ) 108. Kết quả: Tỷ lệ mổ mở/nội soi là 2,67/1. Thời gian phẫu thuật trung bình là 189,1 ± 62,9 phút; thời gian cắt nhu mô là 62,7 ± 18,8 phút. Mất máu trung bình là 256,7 ± 119,3mL; không cần truyền máu trong mổ. Tỷ lệ diện cắt âm tính (R0) là 100%. Biến chứng gồm rò mật (9%), suy gan (6%), tụ dịch (6%); biến chứng độ 3 Clavien-Dindo chiếm 12%. Thời gian nằm viện trung bình là 7,8 ± 2,0 ngày. Không có tử vong trong 30 ngày sau mổ. Thời gian sống thêm toàn bộ (OS) trung bình là 45,2 ± 5,7 tháng; thời gian sống thêm không bệnh (DFS) là 36,4 ± 6,0 tháng. Tỷ lệ sống sau 1 và 3 năm lần lượt là 93,3% và 62,8%.Kết luận: Cắt gan trung tâm là phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả, góp phần cải thiện tiên lượng sống ở BN ung thư gan vùng trung tâm.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Jianbo Li, Chengdi Wang, Jiulin Song, et al. Mesohepatectomy versus extended hemihepatectomies for centrally located liver tumors: A meta-analysis. Scientific Reports. 2017; 7:1-10.
2. Chun-Han Chen, Tzu-Hao Huang, Cheng-Chih Chang, et al. Central hepatectomy still plays an important role in treatment of early-stage centrally located hepatocellular carcinoma. World J Surg. 2017; 41:2830-2837.
3. Yves Patrice Le Treut, Emilie Grégoire, Régis Fara, et al. The technique and outcomes of central hepatectomy by the Glissonian suprahilar approach. Eur J Surg Oncol. 2019; 45:2369-2374.
4. Ser Yee Lee. Central hepatectomy for centrally located malignant liver tumors: A systematic review. World J Hepatol. 2014; 6:347-357.
5. Yang Xiao, Wei Li, Haifeng Wan, et al. Central hepatectomy versus major hepatectomy for patients with centrally located hepatocellular carcinoma: A meta-analysis. Int J Surg. 2018; 52:297-302.
6. Takashi Masuda, Yuichi Endo, Shun Nakamura, et al. Short-term outcomes of laparoscopic central hepatectomy: A comparison with open surgery. Langenbecks Arch Surg. 2025:410.
7. Jenny Chan, Luke Bradshaw, Nezor Houli, et al. Outcomes of central hepatectomy versus extended hepatectomy. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2019; 18:249-254.
8. Edward Atef Gadallah, Beshoy Effat Elkomos, Ahmed Khalil, et al. Central hepatectomy versus major hepatectomy for patients with centrally located hepatocellular carcinoma: A systematic review and meta-analysis. BMC Surg. 2023; 23.
9. Chih-Hsien Cheng, Ming-Chin Yu, Tsung-Han Wu, et al. Surgical resection of centrally located large hepatocellular carcinoma. Chang Gung Med J. 2012; 35:178-191.