NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ PIVKA-II HUYẾT TƯƠNG Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN CÓ AFP BÌNH THƯỜNG

Nguyễn Đắc Thắng1, Hoàng Xuân Sử1, Nguyễn Văn Mạnh2, Dương Quang Huy1,3,
1 Học viện Quân y
2 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
3 Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá nồng độ PIVKA-II (protein induced by vitamin K absence or antagonists II) huyết tương và mối liên quan với một số đặc điểm khối u, giai đoạn bệnh ở bệnh nhân (BN) ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) có AFP (alpha-fetoprotein) bình thường. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 51 BN UTBMTBG có AFP bình thường điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 và Bệnh viện Trung ương Quân đội (TWQĐ) 108. Định lượng PIVKA-II huyết tương theo phương pháp miễn dịch vi hạt huỳnh quang (fluorescent microsphere immunoassay - FMIA) trên máy Architect ci16200. Kết quả: Trung vị nồng độ PIVKA-II huyết tương ở BN UTBMTBGcó AFP bình thường là 89,22 mAU/mL, trong đó tăng PIVKA-II > 40 mAU/mL gặp ở 78,4% BN. Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa nồng độ PIVKA-II huyết tương với kích thước khối u và tình trạng huyết khối tĩnh mạch cửa (TMC) ở BN UTBMTBG có AFP bình thường. Kết luận: PIVKA-II huyết tương tăngở BN UTBMTBG và có liên quan đến gánh nặng khối, cho thấy đây là dấu ấn hữu ích trong chẩn đoán và tiên lượng UTBMTBG có AFP bình thường.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Reig M, Forner A, Rimola J, et al. BCLC strategy for prognosis prediction and treatment recommendation: The 2022 update. J Hepatol. 2022; 76(3):681-693.
2. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư biểu mô tế bào gan. Quyết định số 3129/QĐ-BYT ngày 17 tháng 7 năm 2020.
3. Park SJ, Jang JY, Jeong SW, et al. Usefulness of AFP, AFP-L3, and PIVKA-II, and their combinations in diagnosing hepatocellular carcinoma. Medicine (Baltimore). 2017; 96(11):e5811.
4. Wang T and Zhang KH. New blood biomarkers for the diagnosis of AFP-negative hepatocellular carcinoma. Front Oncol. 2020; 10:1316.
5. Li L, Chen J, Xu W, et al. Clinical characteristics of hepatocellular carcinoma patients with normal serum alpha-fetoprotein level: A study of 112 consecutive cases. Asia Pac J Clin Oncol. 2018; 14(5):e336-e340.
6. Liu Z, Wu M, Lin D, et al. Des-gamma-carboxyprothrombin is a favorable biomarker for the early diagnosis of alfa-fetoprotein-negative hepatitis B virus-related hepatocellular carcinoma. J Int Med Res. 2020; 48(2):300060520902575.
7. Nguyễn Công Long, Đàm Thị Phương. Một số đặc điểm dịch tễ và lâm sàng bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan tại Bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2018 - 2019. Tạp chí Y học Dự phòng. 2022; 32(2):123-128.
8. Bùi Thị Lan Anh, Nguyễn Thị Ngọc Lan, Nguyễn Đức Tuấn và CS. Nghiên cứu giá trị chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan của nồng độ PIVKA-II huyết thanh. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023; 529(Chuyên đề):105-111.
9. Pan YX, Sun XQ, Hu ZL, et al. Prognostic values of alpha-fetoprotein and des-gamma-carboxyprothrombin in hepatocellular carcinoma in China: An analysis of 4792 patients. J Hepatocell Carcinoma. 2021; 8:657-670.