ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA LIỆU PHÁP NHIỆT LẠNH DỰ PHÒNG BỆNH LÝ THẦN KINH NGOẠI VI Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ ĐIỀU TRỊ HÓA CHẤT
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và tính an toàn của liệu pháp nhiệt lạnh trong dự phòng bệnh lý thần kinh ngoại vi do hóa trị (chemotherapy-induced peripheral neuropathy - CIPN) ở bệnh nhân (BN) ung thư vú điều trị hóa chất. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu lâm sàng can thiệp có đối chứng tự thân trên 30 BN nữ ung thư vú điều trị tại Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 10/2023 - 5/2024. Liệu pháp nhiệt lạnh được áp dụng cho tay và chân bên trái, trong khi tay và chân bên phải không can thiệp được dùng để đối chứng. CIPN được đánh giá tại thời điểm bắt đầu hóa trị, sau khi bắt đầu hóa trị 6 tuần, 12 tuần và sau khi kết thúc hóa trị 3 tháng bằng công cụ CTCAE (common terminology criteria for adverse events) và PNQ (patient neurotoxicity questionnaire). Kết quả: Tuổi trung bình là 54 ± 8,1. Ở bên không can thiệp, tỷ lệ CIPN theo CTCAE độ ≥ 2 là 56,7%; theo PNQ mức ≥ C là 60%. Ở bên được can thiệp, các tỷ lệ tương ứng là 23,3%; chênh lệch tuyệt đối -33,3% và -36,7% (p < 0,05). Không ghi nhận biến chứng nặng, tác dụng phụ thường gặp là dị cảm đầu chi tức thì. Kết luận: Liệu pháp nhiệt lạnh cho thấy hiệu quả và an toàn trong dự phòng CIPN do taxane ở BN ung thư vú.
Từ khóa
Liệu pháp nhiệt lạnh, Bệnh lý thần kinh ngoại vi, Ung thư vú, Hóa trị
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Maihöfner C, et al. Chemotherapy- induced peripheral neuropathy (CIPN): Current therapies and topical treatment option with high-concentration capsaicin. Support Care Cancer. 2021; 29(8):4223-4238.
3. Huỳnh Thị Thanh Giang và CS. Nghiên cứu đặc điểm ung thư vú giai đoạn sớm điều trị nội tiết tại Bệnh viện Quân y 175. Tạp chí Y Dược học Việt Nam. 2023.
4. Lixian S, et al. Risk factors of paclitaxel-induced peripheral neuropathy in patients with breast cancer: A prospective cohort study. Front Oncol. 2024; 14:1327318.
5. Julia Cipriano M. Cryotherapy with taxane infusion strategy for preventing peripheral neuropathy in breast cancer. 2025.
6. Michel L, et al. 1552O Chemotherapy- induced peripheral neuropathy (CIPN) prevention trial evaluating the efficacy of hand-cooling and compression in patients undergoing taxan-based (neo-)adjuvant chemotherapy for primary breast cancer: First results of the prospective, randomized POLAR trial. Annals of Oncology. 2022; 33:S1257-S1258.
7. Hanai A, Ishiguro H, Sozu T, Tsuda M, Yano I, Nakagawa T, Imai S, Hamabe Y, Toi M, Arai H, Tsuboyama T. Effects of cryotherapy on objective and subjective symptoms of paclitaxel-induced neuropathy: Prospective self-controlled trial. J Natl Cancer Inst. 2018 Feb 1; 110(2):141-148. DOI: 10.1093/jnci/djx178. PMID: 29924336; PMCID: PMC6007752.
8. Sphar BG, Bowe C, Dains JE. The impact of peripheral cooling on chemotherapy-induced peripheral neuropathy: An integrative review. J Adv Pract Oncol. 2020 Nov-Dec; 11(8):845-857. DOI: 10.6004/jadpro. 2020.11.8.5. Epub 2020 Nov 1. PMID: 33489425; PMCID: PMC7810270.
9. Shigematsu H, et al. Cryotherapy for the prevention of weekly paclitaxel-induced peripheral adverse events in breast cancer patients. Support Care Cancer. 2020; 28(10):5005-5011.
10. Loprinzi CL, et al. Prevention and management of chemotherapy-induced peripheral neuropathy in survivors of adult cancers: ASCO guideline update. Journal of Clinical Oncology. 2020; 38(28):3325-3348.