GIÁ TRỊ TÍN HIỆU T2W CHUẨN HÓA VÀ THÔNG SỐ HISTOGRAM TRÊN CỘNG HƯỞNG TỪ 3.0 TESLA TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định giá trị của tín hiệu T2W chuẩn hóa (normalized T2-weighted - nT2W) và thông số histogram trên cộng hưởng từ (magnetic resonance imagin - MRI) 3.0T trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt (UTTTL). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang có so sánh trên hình ảnh MRI 3.0T của 139 bệnh nhân (BN) nghi ngờ UTTTL, đo tín hiệu T2W, các thông số T2W histogram: Giá trị trung bình (mean), trung vị (median), độ lệch chuẩn (SD), giá trị lớn nhất (max), giá trị nhỏ nhất (min), độ lệch (skewness), độ nhọn (kurtosis), độ hỗn loạn (entropy), độ phân tán (variance). Tín hiệu nT2W là tỷ lệ tín hiệu T2W trung bình (T2Wmean) với cơ bịt trong, so sánh nhóm UTTTL (Gleason ≥ 6) với không UTTTL (Gleason < 6). Kết quả: Vùng ngoại vi: Tổn thương UTTTL thấp hơn so với không ung thư về giá trị nT2W (3,49 ± 0,55 và 4,99 ± 1,43) và một số thông số T2W histogram (mean, median, min, entropy). Vùng chuyển tiếp: Tổn thương UTTTL thấp hơn không ung thư về giá trị nT2W (3,47 ± 0,50 và 4,97 ± 0,89) và một số thông số histogram (mean, median, min, max, skewness, kurtosis) với p ≤ 0,001. Đường cong ROC cho thấy nT2W đáng tin cậy nhất để chẩn đoán UTTTL ở vùng ngoại vi (AUC = 0,947; cut-off: 4,0; độ nhạy: 89,1%; độ đặc hiệu: 96,2%) và vùng chuyển tiếp (AUC = 0,945; cut-off: 4,09; độ nhạy: 94,4%; độ đặc hiệu: 82,0%). Kết luận: Tín hiệu nT2W trên MRI 3.0T đáng tin cậy nhất trong chẩn đoán UTTTL. Các thông số T2W histogram như min, mean, median và entropy vùng ngoại vi hay min, mean, median, skewness, kurtosis vùng chuyển tiếp có giá trị bổ sung trong chẩn đoán.