CẮT KHỐI TÁ TỤY CẤP CỨU KHÔNG DO CHẤN THƯƠNG: BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP

Nguyễn Văn Quỳnh1, Nguyễn Văn Mạnh1, Lê Trung Hiếu2,
1 Đơn vị Phẫu thuật Gan - Mật - Tụy, Khoa Ngoại bụng, Bệnh viện Quân y 175
2 Trung tâm Ghép tạng, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Cắt khối tá tụy là phẫu thuật khó, phức tạp, nguy cơ biến chứng sau mổ cao. Cắt khối tá tụy cấp cứu không do chấn thương được thực hiện với các trường hợp biến chứng của khối u quanh bóng Vater như tắc nghẽn, chảy máu… hoặc tai biến của thủ thuật nôi soi mật tụy ngược dòng (endoscopic retrograde cholangio pancreatography - ERCP). Ca lâm sàng của chúng tôi là bệnh nhân (BN) nữ, 47 tuổi, tiền sử không có bệnh mạn tính, vào viện với tình trạng sốc mất máu do xuất huyết tiêu hóa trên từ khối u ở D2 tràng. BN được truyền máu, hồi sức và phẫu thuật cắt khối tá tụy cấp cứu trong tình trạng huyết động không ổn định. Hậu phẫu BN ổn định, ra viện sau 8 ngày. Qua trường hợp này, chúng tôi nhận thấy cắt khối tá tụy cấp cứu ở những BN không chấn thương là khả thi đối với những trường hợp được chọn lọc.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Germana Lissidini, Francesco Paolo Prete, Giuseppe Piccinni, et al. Emergency pancreaticoduodenectomy: When is it needed? A dual non-trauma centre experience and literature review. International Journal of Surgery. 2015; 21:83-88.
2. Kaspar Z’graggen, Oliver Strobel, Bruno M. Schmied. Emergency pancreatoduodenectomy in nontrauma patients. Pancreas. 2002; 24:258-263.
3. Cristian Lupascu, Ana Trofin, Mihai Zabara, et al. Emergency backwards whipple for bleeding: Formidable and definitive surgery. Gastroenterology Research and Practice. 2017:1-6.
4. Felipe Bernal, Sebastián Sánchez, Mauricio Pedraza, et al. Emergency pancreatoduodenectomy: Whipple or no Whipple, that is the question. Rev Colomb Cir. 2018; 33:111-118.
5. Diana Schlanger, Calin Popa, Andra Ciocan, et al. Emergency pancreatoduodenectomy: A non-trauma center case series. J Clin Med. 2022; 11:1-10.
6. Kit-Fai Lee, Janet Wui Cheung Kung, Andrew Kai Yip Fung, et al. A case series of emergency pancreaticoduodenectomies: What were their indications and outcomes? Ann Hepatobiliary Pancreat Surg. 2023; 27:437-442.