ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ NONG ĐƯỜNG MẬT LẤY SỎI QUA NỘI SOI ĐIỀU TRỊ SỎI CÓ HẸP ĐƯỜNG MẬT CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả nong đường mật và lấy sỏi qua nội soi ống mềm điều trị bệnh nhân (BN) sỏi có hẹp đường mật (HĐM) chính. Phương pháp  nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả trên 62 BN sỏi mật có HĐM chính tại Trung tâm Phẫu thuật tiêu hóa, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 7/2022 - 12/2024. Kết quả: Nghiên cứu trên 62 BN với tỷ lệ nữ/nam = 1,69/1. Sỏi nhiều viên chiếm đa số (79%). HĐM chủ yếu là trong gan (88,7%) và đều lành tính. Độ dài và đường kính HĐM trung bình lần lượt là 3,96 ± 2,9mm và 3,6 ± 0,7mm. Phương pháp can thiệp là nội soi đường mật (NSĐM) trong mổ mở ống mật chủ lấy sỏi (90,3%) và NSĐM qua da (9,7%). Lấy sỏi qua nội soi, nong HĐM bằng bóng, sau đó đặt stent mật - da cho 64,5% BN. Tỷ lệ tai biến chiếm 16,1%, biến chứng chiếm 12,8%. Tỷ lệ sạch sỏi và hết HĐM sau mổ lần lượt là 83,9% và 87,1%. Kiểm tra sau phẫu thuật 1, 3 và 6 tháng, tỷ lệ sỏi và HĐM tái phát lần lượt là 0%, 0%, 5,8% và 1,9%, 7,4%, 11,1%. Số lượng, độ dài cũng như đường kính hẹp là những yếu tố có liên quan tới tỷ lệ sạch sỏi và hết HĐM. Kết luận: Nong đường mật và lấy sỏi qua nội soi ống mềm bước đầu cho thấy đây là phương pháp an toàn và hiệu quả trong điều trị BN sỏi mật có HĐM chính.