ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA PHƯƠNG PHÁP DẪN LƯU NÃO THẤT MỞ Ở BỆNH NHÂN CHẢY MÁU NÃO CÓ TRÀN MÁU NÃO THẤT

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị các bệnh nhân (BN) đột quỵ chảy máu não (ĐQCMN) có tràn máu não thất bằng phương pháp dẫn lưu não thất mở (external ventricular drainage - EVD), đồng thời, phân tích một số yếu tố liên quan. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, theo dõi dọc trên 66 BN chảy máu não có tràn máu não thất điều trị tại Khoa Đột quỵ não, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 01/2022 - 4/2024. Kết quả: Sau ra viện 6 tháng, mức độ hồi phục tốt (mRS 0 - 3 điểm) là 22,7%, biến chứng viêm phổi là 36,4% và giãn não thất mạn tính là 43,9%. Tỷ lệ chảy máu não tái phát là 3%, không bao gồm nhóm sử dụng tiêu sợi huyết não thất. Điểm Glasgow và điểm NIHSS trước phẫu thuật của 2 nhóm mRS 0 - 3 điểm và 4 - 6 điểm sau 6 tháng có sự khác biệt với p < 0,05. Trong đó, yếu tố điểm Glasgow £ 8 và NIHSS ³ 22 dự báo tiên lượng kết cục xấu (mRS 4 - 6) sau 6 tháng. Các yếu tố điểm Graeb, điểm xuất huyết nội sọ (intracerebral hemorrhage - ICH), điểm chảy máu não thất (intraventricular hemorrhage - IVH), thể tích máu tụ hiện chưa cho thấy sự khác biệt giữa 2 nhóm. Kết luận: Phẫu thuật EVD là biện pháp hiệu quả cải thiện kết cục cho BN chảy máu não có tràn máu não thất.