ĐẶT STENT ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG ĐIỀU TRỊ TẮC ĐA TẦNG TUẦN HOÀN NÃO TRƯỚC
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả của việc đặt stent động mạch cảnh trong điều trị tắc đa tầng tuần hoàn não trước (tandem occlusion - TO). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả phân tích 63 trường hợp TO được chia thành 2 nhóm, dựa trên sự khác biệt về chiến lược điều trị vị trí tổn thương ngoại sọ: Nhóm 1 (điều trị bảo tồn) và nhóm 2 (đặt stent động mạch cảnh trong). Kết quả: Thời gian điều trị tái thông trong nhóm 2 là 55,6 ± 17,9 phút, thấp hơn so với nhóm 1 (82,2 ± 37,8 phút), với p < 0,05. Tỷ lệ mTICI 2b-3 trong nhóm 1 là 82,4%, nhóm 2 là 86,2%, với p = 0,94. Tỷ lệ chảy máu não (CMN) có triệu chứng trong nhóm 2 là 13,8%, nhóm 1 là 8,8%, với p = 0,82. Tỷ lệ tái tắc mạch ở nhóm 1 thấp hơn nhóm 2: 6,9% so với 26,5%, p = 0,04. Nhóm 2 có kết cục hồi phục lâm sàng tốt (mRS 0 - 2) cao hơn nhóm 1: 62,1% so với 32,4% (p = 0,03). Kết luận: Đặt stent động mạch cảnh trong điều trị TO là phương pháp an toàn, giảm thời gian can thiệp, giảm tỷ lệ tái tắc mạch và cải thiện kết cục lâm sàng của người bệnh (NB).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Tắc đa tầng tuần hoàn não trước, Can thiệp nội mạch, Đặt stent động mạch cảnh
Tài liệu tham khảo
2. Powers WJ, et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: 2019 update to the 2018 guidelines for the early management of acute ischemic stroke: A guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/ American Stroke Association. Stroke. 2019; 50(12):344-418.
3. von Kummer R, et al. The Heidelberg bleeding classification. Stroke. 2015; 46(10):2981-2986.
4. Anadani M, et al. Endovascular therapy of anterior circulation tandem occlusions. Stroke. 2021; 52(10):3097-3105.
5. Gemmete JJ, et al. Treatment strategies for tandem occlusions in acute ischemic stroke. Semin Intervent Radiol. 2020; 37(2):207-213.
6. Papanagiotou P, et al. Carotid stenting with antithrombotic agents and intracranial thrombectomy leads to the highest recanalization rate in patients with acute stroke with tandem lesions. JACC Cardiovasc Interv. 2018; 11(13): 1290-1299.