NGHIÊN CỨU BIẾN ĐỔI TEST ĐIỆN CƠ SỢI ĐƠN ĐỘC VÀ NỒNG ĐỘ KHÁNG THỂ KHÁNG THỤ CẢM THỂ ACETYLCHOLINE HUYẾT TƯƠNG Ở BỆNH NHÂN NHƯỢC CƠ

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả test điện cơ sợi đơn độc (single fiber electromyography - SFEMG) và nồng độ kháng thể kháng thụ cảm thể acetylcholine (Anti-AchR-Ab) huyết tương ở các nhóm bệnh nhân (BN) nhược cơ (myasthenia gravis - MG),  được phân loại theo Osserman tại từng thời điểm điều trị. Phương  pháp  nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 116 BN MG từ tháng 01/2023 - 12/2024. BN được phân loại lâm sàng theo phân loại Osserman, thực hiện xét nghiệm (XN) Anti-AchR-Ab và SFEMG. Kết  quả: XN Anti-AchR-Ab (+): 83,33% ở BN MG nhóm I và 91,86% ở BN MG nhóm II; SFEMG (+): 93,33% ở BN MG nhóm I và 97,67% ở BN MG nhóm II; tỷ lệ XN Anti-AchR-Ab (+) ở MG nhóm I trước, trong và khi dừng điều trị là 58,3%, 50%, 33,33%; nồng độ Anti-AchR-Ab tăng dần theo phân loại Osserman: Nhóm I là 5,4 ± 1,2 nmol/L, nhóm IIa là 7,5 ± 2,1 nmol/L và nhóm IIb là 8,7 ± 2,7 nmol/L (p < 0,05); kết quả SFEMG (+) ở BN MG trước, trong và khi dừng điều trị không có khác biệt. Kết luận: Nồng độ Anti-AchR-Ab tỷ lệ thuận với mức độ nặng lâm sàng theo phân loại Osserman (p < 0,05). Kết quả SFEMG không bị ảnh hưởng bởi quá trình điều trị so với XN Anti-AchR-Ab (p < 0,05). SFEMG có độ nhạy cao hơn so với XN Anti-AchR-Ab và có ý nghĩa trong chẩn đoán MG thể mắt khi so sánh với XN Anti-AchR-Ab (p < 0,05).