ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG QUA ỐNG BANH TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108

Nguyễn Xuân Phương1, , Phạm Ngọc Hào1, Nguyễn Hồng Dương2, Đỗ Khắc Hậu3
1 Khoa Phẫu thuật thần kinh, Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y
2 Khoa Chấn thương chung, Bệnh viện Quân y 354
3 Khoa Ngoại Thần kinh, Viện Thần kinh, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng qua ống banh tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả trên 81 bệnh nhân (BN) thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng được phẫu thuật bằng phương pháp can thiệp tối thiểu qua ống banh tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 01/2019 - 7/2022. Kết quả: Thời gian phẫu thuật từ 62,24 ± 16,58 phút. Thời gian điều trị hậu phẫu là 5,9 ± 2,7 ngày. Có 2/81 trường hợp rách màng cứng trong phẫu thuật (2,5%). Có 5/81 trường hợp đau tái phát sau phẫu thuật và phải phẫu thuật lại (6,2%). Kết quả điều trị theo thang điểm Macnab: Rất tốt và tốt là 76,6%, trung bình là 17,3%, kém là 6,1%. Chỉ số chức năng cột sống ODI (oswestry disability index) từ 61,06 ± 9,95% giảm xuống 15,6 ± 15,16%. Đau lưng (thang điểm Visual analog scale - Vas) 4,44 ± 1,78 giảm xuống 1,0 ± 1,01. Đau chân (Vas) 7,36 ± 0,96 giảm xuống 1,6 ±1,79. Kết luận: Phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng qua ống banh có kết quả theo thang điểm Macnab chủ yếu là tốt và rất tốt. Chỉ số ODI và Vas đều giảm sau phẫu thuật. Tỷ lệ tai biến và biến chứng của phẫu thuật tương đối thấp.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Laing Rodney. Lumbar disc herniation. Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry. 1999; 67:699A.
2. Tiến NLB. Nghiên cứu ứng dụng ống nong trong phẫu thuật thoát vị đĩa đệm đơn tần cột sống thắt lưng cùng tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. 2013.
3. Pang JY, Tan F, Chen WW, et al. Comparison of microendoscopic discectomy and open discectomy for single-segment lumbar disc herniation. World J Clin Cases. 2020; 8(14): 2942-2949.
4. Nakagawa Yukihiro, Yoshida Munehito, Maia Kazuhiro. Microendoscopic discectomy (MED) for surgical management of lumbar disc disease: Technical Note 2. 2005.
5. Ranjan A, Lath R. Microendoscopic discectomy for prolapsed lumbar intervertebral disc. Neurol India. 2006; 54(2):190-194.
6. Tuyển Bùi Quang. Phẫu thuật thóa vị đĩa đệm cột sống. Nhà xuất bản Y học. 2010.
7. Yadav RI, Long L, Yanming C. Comparison of the effectiveness and outcome of microendoscopic and open discectomy in patients suffering from lumbar disc herniation. Medicine (Baltimore). 2019; 98(50):16627.
8. Chen Z, Zhang L, Dong J, et al. Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy compared with microendoscopic discectomy for lumbar disc herniation: 1-year results of an ongoing randomized controlled trial. J Neurosurg Spine. 2018; 28(3):300-310.